這一年來的政策、技術的變化,以及市場的表現,充分地印證了這點。政策上,兩票制、營改增、零差價、改革醫療服務收費體系、一致性評價、分級診療、處方外流等,新一輪醫改,從醫療、醫保支付、藥品流通、藥品注冊等各個關鍵節點入手,多方位、立體化推進,改革的整體性、系統性和協同性前所未有,而且帶有明顯的供給側改革特征!政策組合拳直接沖擊現有工業的研發模式、推廣模式,商業的盈利模式;破除以藥養醫機制,改變消費者健康需求入口,改變藥品市場結構,直接打破產業原有的利益分配格局,從根本上瓦解原來的產業生態鏈。復星醫藥董事長陳啟宇在會上就表示,從藥品終端格局來看,醫院與院外的藥品銷售結構短時間內仍難有大的變化,但“將醫院售藥下降到市場整體的50%或許是個可以達到的臨界點,這一目標存在實現的可能性。”
魚躍醫療董事長吳光明也高度認同,他認為,雖然近日召開的全國衛生大會上,“公益性”成為關鍵詞,但市場機制的作用也被提升到新的高度,政策導向更趨尊重市場規律,同時使醫院、藥房、藥企等各種主體,回歸到它應有的價值定位上,正在直接催生新生態的形成。
技術方面,除了精準醫療這個全球性熱點之外,跟其他產業一樣,互聯網也在深度影響健康產業。各種希望直接打通醫患、藥患的互聯網產品層出不窮;各種基于專業化服務的智能應用系統也陸續走進市場。今年以來,互聯網醫院的熱潮也引人注目。從大會各方探討的結論來看,雖然很多模式還處于探索階段,但隨著互聯網健康產業的日漸成熟,各種服務主體跟消費者之間的交互鏈條將更短、更緊密,信息更對稱、更精準。技術的飛速發展,成為打破原有產業鏈結構、推動新生態快速形成的重要驅動力。
吳光明對此認為,公立醫療機構目前的機制有違市場規律,導致效率低下,也正如此,才催生了一大批基于互聯網技術的新模式。
增速放緩,藥店終端服務轉型抓機遇
從市場的表現來看,2015年中國藥品終端市場的增長為7.6%,2016年中康CMH的預測數據為7.3%。中康資訊總裁吳瀚在會上指出,隨著經濟快速增長、人口紅利、醫保擴容三大支撐高增長因素的消失,藥品市場兩位數增長的時代可以說已經結束。“未來醫藥企業個體增長將更多體現在產業的結構化競爭,而不是蛋糕的快速膨脹,研發創新和資源再分配也將成為競爭的主題。”他指出,接下來醫藥健康產業的高增長區一定是在服務而非藥品。
值得一提的是,從中康CMH大會上發布的數據的對比可以看出,處方藥從醫院向零售轉移的跡象非常明顯。零售市場預計今年將以8.1%、高于整體水平實現增長。其中,處方藥今年預計增長12.1%,遠高于OTC產品5.4%的增長。吳瀚預測,隨著醫改的推進,這種轉移速度還會加快,零售產業需要進一步大幅提升專業服務能力,以承接好這個機會。
中國零售藥店領域的幾位大佬也紛紛表示,回歸專業服務本質,以工匠精神苦練內功,將是接下來零售藥店的第一要務。老百姓大藥房謝子龍指出,零售藥店以往的高速發展掩蓋了很多問題,而隨著增速放緩,整個行業需要做好勒緊腰帶過苦日子的準備。
國藥控股國大藥房總經理趙小川則透露,在可期的歷時機遇面前,國大藥房將從原來的國控戰略提升到中國醫藥集團的戰略層面,計劃2020年布局一萬家藥房,零售額達到600到1000個億。
吳瀚指出,隨著新舊產業鏈的更替,居于產業核心地位的主體發生了轉移:新的生態鏈是以消費者健康需求為中心的產業驅動,而原有的產業鏈更多的是以醫生主導的驅動,這是新舊生態鏈的本質區別。產業鏈中心的轉移,使得健康產業需要回歸到一切圍繞消費者健康需求進行自我的價值重新定位。“這也是供給側改革的一種,企業只有圍繞這個核心進行再定位,調整自己的商業模式,才能贏得生存權和發展權。”
市場與政府協同,推進醫改進程
“滿足國民健康需求是產業的核心價值觀”成為在三天四夜的大會中,與會嘉賓形成的基本共識,而且,大家意識到,它與政府推進醫改的終極目標高度一致。與會嘉賓紛紛提到,在剛剛過去的全國衛生與健康大會上,習近平總書記提出“把人民健康放在優先發展戰略地位”,產業發展的價值觀已經統一到國家健康中國戰略上。
吳瀚指出,“我們過去在醫改中總習慣性地認為自己是被改革者,甚至與醫改政策對立,其實,我們應該更有智慧地認識到,建立在價值觀高度統一的基礎上,作為市場主體的我們,應該通過釋放自己的力量,與政府分工協同,共同推進醫改進程,更好地滿足國民健康需求。”吳瀚認為,市場主體釋放自己的力量,可為的事很多,比如,連鎖藥店可以利用自身優勢,提高專業性和合規性,在配合醫保部門提高醫保經費使用效率的同時,獲取更高水平的醫保定點功能;藥店還可以利用自身的網點優勢,配合衛生行政管理部門做好社區疾控、慢病管理、健康教育等工作,協同政府實現醫改目標。對此,益豐大藥房董事長高毅在大會論壇上也認為,零售藥店的價值要體現,一要能促使建立處方平臺,二是能在醫??刭M與管理上發揮積極作用,爭取進入到醫保統籌系統中去。
廣東省衛計委巡視員廖新波則特別強調,市場機制不等于市場化,醫藥行業要注意到近期衛生與健康大會中“公益性”這個關鍵詞,一方面發揮市場主體的作用,企業從產品營銷轉變到平臺合作模式,另一方面,緊密圍繞“以人的健康為核心”,開放資源,創造需求,形成生態圈,鏈接一切開放資源形成新的供給??刀髫惗麻L胡季強對此呼吁,釋放市場的力量,醫藥工業、商業零售以及跨界企業,都需要重新的進行定位與戰略布局,真正去助力醫改進程,推動全民健康,才能實現多方共贏。
圖片來源:找項目網